全国首个剖宫产管理出台 15种情况才能剖宫产

　　在安徽省立医院的产科病房内，记者了解到，来这里分娩的产妇中，有50%左右都选择了剖宫产手术，其中虽然有一些是属于因为符合医学指征，的确需要通过剖宫产来分娩的，但也不乏一些完全可以通过自然分娩，却采用了剖宫产手术的产妇。

　　医护人员介绍说，不少产妇之所以放弃顺产条件而选择剖宫产，主要是因为她们害怕疼痛，或者是希望通过择日和择时来生孩子。由于对剖宫产手术的危害认识不足，让不少产妇偏执于剖宫产的方式。

　　有清单当指导 要不要剖宫产建议要一事一议

　　安徽省卫计委表示，出台剖宫产手术的管理清单，就是要通过控制剖宫产率，提高产科质量、确保母婴安全和健康。不过，在不少产妇及其家庭对分娩方式认识不足的情况下，怎样通过这样的一纸规定，来真正降低剖宫产的比率呢？

　　剖宫产手术的管理清单为医护人员的工作提供了明确的指征，但是，由于产妇及其家庭对于分娩的不合理观念和习惯根深蒂固，要实现分娩方式的科学选择，也并非这一纸规定就能一蹴而就。

　　为了能够与产妇做到更好的沟通，专业人士提出，要在各级各类助产机构中通过开展孕妇学校和健康知识的讲座，宣传自然分娩的理念。为了确保不做不必要的剖宫产手术，在制定管理清单之外，安徽省卫计委也从制度上提出了规程。

　　安徽省卫计委要求，要建立起剖宫产手术的报告、沟通和评审制度。实施科主任负责制。除了急诊剖宫产手术之外，所有择期的剖宫产手术，必须经过科主任的批准并签字。同时，各级助产机构要建立内部对剖宫产手术本身的分析评估。我们对省管的医疗机构，进行组织专家，抽取医疗文书，对剖宫产手术指征的掌握进行核查，进行评估。

　　而除了规定之外，有专家建议，一方面把管理清单作为是否需要实施剖宫产的参考指标，另一方面，由于每个产妇的生理情况不同，医生只有做到对产妇具体情况的随时监测，才能让清单的落实达到真正的效果。

责编：张崇民