三明治，相信大家都很熟悉了，它来源于英国的一个不出名的小镇，但是现在已经成为西方国家、甚至世界范围内都知道的一个简餐。
这样的样本，在中国也有，就是沙县小吃。
数据来看，沙县小吃的发展令人惊叹。但我们今天不仅仅是要关注沙县小吃，更重要的是关注沙县小吃的所在地，福建三明。
三明这样一座城市，不仅有沙县小吃这个名片，还有“三明医改”、“三明林地改革”等等改革经验。为何能有这样的改革经验？新发展理念，在这座城市有着怎样的实践？又给其他城市，带来怎样的借鉴和思考？
福建三明：手握三张国家级名片
“三明医改”、“林权改革”，还有国民美食“沙县小吃”，这些具有全国影响力的改革案例，都是三明打出的响亮“名片”。三明医改，2019年三明人均医疗费用1734元，仅为全国平均水平的46%。三明林权改革，2019年底，三明林业总产值达1146亿元，农民人均涉林纯收入5090元，森林覆盖率达78.7%。
三明林改：不同阶段推进不同改革方案
大家之所以感叹三明的改革治理实践，某种程度上来说，源于一种反差。三明原本是一个名不见经传的城市，在中国这么多的城市中，不管是地理位置、优势资源、资金财力、还是国家给予的特殊政策，都不算突出，只能算是一个中等经济水平的城市，今天很多媒体报道时用的一个形容词是“中等生”。但是在这样的条件下，依然能够探索符合本地发展、又能供全国去参考的治理改革经验。那怎么看待三明在发展和治理上的探索和实践？
中国工程院院士、“三明实践”课题组组长王安表示三明有许多方面的改革，但影响最深的是林权制度改革。随着时代发展，不同阶段有不同改革方案，有不同补偿办法、标准。一开始是“股权制改革”，“分股不分山，分利不分林”。随着时代推进，分配不均衡、管理不到位等问题越来越突出，后来进行了林权制改革，不仅有利于促进提高林业植被覆盖率，也提高了农民收入，一举多得。现在的改革是“林票制改革”，也叫“林业金融”，让银行跟林业良性互动，实现票据流转，实现了森林覆盖率进一步提高，同时，这几年农民收入也增加了。
如何理解三明 “中等生”却交出了“学霸”的成绩单？
中国工程院院士 “三明实践”课题组组长 王安：三明被称为“中等生”，跟它的经济体量有关，为什么恰恰是这个经济条件排不上前面的城市，能够在各项工作、经济发展、生态建设上一举多得？这与他们干事认真落实，一届又一届去推动改革、推动落实、推动工作细化有关，这一点值得其他地方借鉴学习。这几年，三明“三钢”改革，从2000年100万的生产规模，发展到现在的650万，但它“增产不增污”。最值得深思的是，这么快速的发展，持续扩建，产业升级换代，但没有提高它的负债率，负债率控制在50以下，在同行业中值得学习。还有它控制了建设费用，比同行降低了30%，降低了建设费用就增加了盈利空间，这方面值得深思。
三明如何应对改革实践中的“硬骨头”？推动改革有“套路”
中国工程院院士 “三明实践”课题组组长 王安：在三明所有的改革当中，我印象最深的还是医改。医改是一个世界难题，为什么能在三明得到落实？它实际上是捆绑式的改革，医院的改革、医保的改革捆绑在一起。让医院注重医疗体系建设，端口前移，实现了两个目的——医疗费用降低了，人民满意度提高了。三明能啃下医改这块“硬骨头”，得益于他们干什么工作都有体系、有措施、有办法、有监督、有考核，面对什么样的改革、规划，他们都有成套的“套路”，主动推动改革。企业也好，政府也好，无论推动什么工作，如果都能形成系统的细化措施，就能把规划落实，三明这一点做得很好。
沙县小吃何以做成大产业？
一个县，有6万多人外出经营小吃，开到全国的门店，超过了8.8万家，年营业额超过500亿，辐射的创业者，更是超过了30万。沙县小吃，为什么会有今天？
1997年，被认为是沙县小吃组织化发展的元年。1997年，沙县决定，组建沙县小吃的“正规军”。这一年，沙县政府也鼓励乡镇干部，停薪留职两年，外出经营小吃。作为条件，这些干部必须承担起协调管理所在城市小吃业主的职责。2008年，沙县小吃集团正式成立，按照现代餐饮的经营管理模式，提出“标准化、连锁化”，推动沙县小吃转型升级。沙县小吃的发展，其实就是一个从“游击队”到“正规军”的过程，在这个过程中，政府起的作用非常重要。是支持、服务，还是放任不管，都决定着沙县小吃朝哪个方向发展。
在沙县小吃的改革实践中，政府起到什么作用？
中国工程院院士 “三明实践”课题组组长 王安：政府主要在三方面起了作用：一是及时发现问题并成立专项领导小组；二是制定五年规划，对重要产业进行规划；三是制定指导意见。一个是实现了政府统一领导，另外，在五年规划当中统一指导产业发展，这样，政府起到很重要的引导性作用。现在企业越来越规模化、产业化、现代化、经营化，这个品牌将来就会不断固化和提升。
怎么看三明改革实践中，地方治理实践的主动性？
中国工程院院士 “三明实践”课题组组长 王安：三明也好，沙县也好，不论做什么都要成立综合性领导小组。有些改革很难，像沙县一开始统一思想也挺难，比如沙县小吃，统一每一个“散兵游勇”的农户变为集团化经营，首先是思想观念的转变，然后再按集团化经营标准、流程，进行园区的建设等，不仅需要简单的指导，还需要指引。
改革，是一件不容易的事情，但是从另外一个角度来说，它也不难，因为它与地方有没有钱、有没有资源、有没有政策，并无太大的关系，关键是看愿不愿意转变理念去做，愿不愿意去啃这个“硬骨头”。
责编：秦雅楠
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