牙病越拖越严重 你知道该如何保护好牙齿吗?

2020-09-25 05:15:49来源:人民日报海外版
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爱牙爱健康   王 鹏作(新华社发)

9月20日是全国爱牙日,牙齿健康影响着我们的身体健康。成年人满口牙齿在28至32颗之间,世界卫生组织提倡保护牙齿的“8020”计划,即80岁保留20颗功能牙。但是在我国,牙齿养护现状不容乐观。北京大学口腔医院口腔预防保健科主任郑树国教授表示,有牙病别拖着不治,因为牙病会在一点一点地拖延中,越来越严重。

如何发现牙齿健康出现问题了?

如果发现牙龈出血,这往往是身体在发出预警信号,提示口腔健康状态已经不是很理想了。比较常见的情况是菌斑导致的牙龈炎。这时牙龈处在早期表浅的炎症状态,通过保持口腔卫生,以及一些简单治疗(如洁治,也就是“洗牙”),会在一定时间内恢复正常。

还有一种是已经出现牙周炎的表现。牙齿在口腔当中就像大树在土壤中一样,患牙周炎后,就好比树根周围的土壤流失,牙根暴露出来,专业称为附着丧失。如果出现这种情况,就进展为牙周炎了。此时单靠认真刷牙已经不能解决问题,必须经过专业系统的治疗才能控制炎症。

牙周疾病都有些征兆,首先,是牙龈出血。专家提醒,刷牙的时候如果发现牙刷上黏了一些血渍,或者在咬苹果、馒头等食物时留下带血的齿痕等,这往往提示牙龈可能出现炎症了。

另外,如果出现以下这些情况,要特别注意。例如突然觉得牙齿咬东西没有力量,或者牙齿出现松动,出现不太好的口气。这都是身体在提醒你:牙周状况不好了。建议尽早去专业医疗机构进行口腔检查。

好好刷牙能不能护好牙周?

很多口腔疾病的重要致病因素是牙菌斑。虽然通过有效的刷牙可以去除牙菌斑,但是并不能将其完全清除干净。随着菌斑不断形成,唾液当中钙和磷等矿物成分会附着其上,形成牙石。

有部分牙石肉眼可见,附着在龈上,其实还有相当一部分存在龈下,它们不断刺激牙根周围的牙周组织,产生炎症。通过日常的刷牙,并不能将其清除。

对此,洗牙是很好的解决方法,它可以去除龈上的菌斑、牙石。

此外,对于龈下菌斑和牙石的去除,还需要系统的牙周治疗。只有有效去除了龈上和龈下的菌斑和牙石,才能使牙周组织有一个很好的恢复环境,进而有效地解决牙周问题。

专家表示,普通牙刷和电动牙刷比起来,在去除牙菌斑的效率上是没有显著差别的。很多临床研究都证实了这一点。使用普通牙刷,当掌握了正确的刷牙方法后,一方面可以达到和电动牙刷一样的菌斑去除效果。另一方面,刷牙的精细动作使手部得到锻炼,一举多得。可见,掌握正确的刷牙方法更为关键。

首先,在选择牙刷时,尽量选小刷头牙刷——在刷牙时,更为灵活,尤其容易进入不易清洁的部位,以便提高清洁效率。

其次,刷毛软硬要适宜。对于中老年人来说,因为牙周疾病或者已出现牙龈退缩,牙根暴露,适合选用软毛牙刷。而对于青少年和儿童来说,刷牙时容易清洁不到位,那么这时可以选刷毛稍硬一点的牙刷。

第三,刷毛尖端要磨圆,对牙表面的损伤会相对较小。

最后,刷柄要防滑,可选择符合人体工程学设计的款式,更方便持握。

天天刷牙虫牙还会找上门?

虫牙临床称为龋齿,形成的原因主要有以下几点。

第一是牙齿本身。有一部分人牙齿发育不理想,容易被酸性等物质腐蚀,更易得龋齿。

第二是导致龋齿的细菌。口腔中细菌非常多,平时刷牙可以去除一部分,但实际上即使掌握了正确的刷牙方法,也只能清除大约50%的牙菌斑。

第三是人们的日常饮食。有些人喜欢甜食、饮料,摄入大量糖分,在被口腔中的产酸细菌酵解过程中产生酸性物质,进而腐蚀牙齿。

专家强调,龋齿的早期治疗非常关键。牙齿表面的牙釉质很坚硬,没有神经分布。当龋齿在早期时,只局限在牙釉质表层,在用工具清除被腐蚀的部分时,实际上人是感觉不到的。而如果治疗不及时,龋齿越来越深,波及牙齿内部的牙髓,也就是人们常说的“牙神经”,再进行治疗,痛苦可想而知。

有的人不以为意,觉得可以忍两天、吃点镇痛药,甚至用一些止痛“偏方”。这是不对的,因为龋病这时还在进一步扩散,一旦扩展到牙髓后,不仅会带来疼痛,龋坏中的致病菌以及炎症的有害代谢产物会进入血管,随着血液循环游走于全身各处,可能对心、肾、中枢神经系统等产生影响,带来更严重的后果。

洗牙会让牙缝变大吗?

牙石形成后会逐渐压迫牙龈退缩,占据牙间隙位置,当通过洗牙将牙石去除后,牙间隙再次空出来。但由于牙龈此前已经退缩,有人甚至形成了牙根暴露,感觉上好像是洗牙后牙间隙变大。

事实上,通过清除牙石,是为原先受到挤占的牙周创造了恢复空间,所以单纯洗牙是不会让牙缝变大的。

洗牙通过超声波的爆破、震动作用,将牙石震碎,并通过水的冲洗将其清理干净。它对牙齿本身是没有影响的。专家解释说,将牙齿通过超声洁治后,放到扫描显微镜下观察,结果发现牙表面并没有造成损伤。因此,到正规医疗机构定期洗牙,对于保持口腔健康是很有必要的。

智齿到底应不应该拔?

大多数人有4颗第三磨牙,就是通常所称的智齿。专家认为,如果智齿萌出很理想,长得比较整齐,并且咬合关系也很好,是可以保留的。

而有些长出一半的智齿,位置不正,导致周围的牙龈组织形成盲袋,食物残渣、细菌等容易堆积其中,容易引起炎症、疼痛,或者对相邻牙齿造成影响。这类情况的智齿可能就要拔除了。建议出现智齿萌出异常情况时,一定要去专业的医疗机构检查就诊。

多久进行一次口腔检查才好?

很多人每年都会进行常规体检,其实口腔也需要这样的检查。一些口腔早期疾病,非专业人士很难发现。通过定期进行专业检查,能尽早发现问题。

对正常成年人来说,一般每年需进行至少一次口腔检查。对于易患口腔疾病的成年人,比如有易患龋齿或牙周疾病的情况,建议缩短口腔定期检查的间隔时间,每年进行两次口腔检查。

对处于发育时期的儿童来说,身体变化往往很快,另外饮食习惯和口腔清洁习惯也较成年人更差,因此定期检查的周期要更短一些,一般建议每年至少两次口腔检查。对一些发育不良、易感口腔疾病的孩子来说,可能每3个月就需要口腔检查一次。

另外,对于备孕的年轻女士来说,口腔的健康问题也要在怀孕前及早解决,以便孕期更平稳、更健康,也更利于将来宝宝的生长发育。

本报记者 喻京英

《人民日报海外版》(2020年09月25日第09版)

责编:王西洛

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