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在故事中听见医学回响 上海医生侯英勇分享从医之路

海外网 2025-12-12 16:16:20

近日,中山医院女医师协会“品味云端·书香乐韵·叙事医学”特别活动,在上海朵云书院启幕。第一篇章“叙事的温度・在故事中听见医学的回响”,以一场叙事医学沙龙拉开序幕。

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 侯英勇教授在现场分享新书

协会特别邀请“上海最美女医师”、病理科侯英勇教授,在现场分享了她的人文新作《铿锵玫瑰 医路前行》,并进行了签名赠书环节。她以沉静而真挚的语言,将文字背后的人文思索与行医感悟娓娓道来。

作为复旦大学附属中山医院病理科的主任,她在被称为“医生的医生”的岗位上,已默默耕耘了30年。

对大多数人而言,病理科是神秘而陌生的。他们虽不直接面对患者,却凭借显微镜下的微观世界,为临床诊疗提供着关键依据。

一个好医生,究竟应该是什么样子?他或她应当具备怎样的精神内核?侯英勇医生的经历,呈现了一个温暖而令人信服的回答。这个故事的开端,在安徽山村。

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山村里照进“上海医生”之光

侯英勇出生于1969年,在安徽宁国的一个小山村里长大。那时的皖南山区,医疗条件非常简陋。书里描绘了两个改变她命运轨迹的瞬间。

第一个瞬间,是1977年的一个傍晚,她的大伯意外骨折。乡亲们用板车拉着大伯,连夜送到了由上海支援建设的古田医院。结果,20天后,原本动弹不得的大伯,竟然能扶着墙下地走路了。这件事在小小的侯英勇心里,种下了第一颗种子。

第二个瞬间,1983年,她的爷爷为了救一个跑到公路中间的孩子,被货车上滚落的毛竹砸成重伤,颅脑损伤加上下颌骨骨折。县医院束手无策,建议转院。在几乎绝望之际,她的妈妈抱着最后一丝希望,把爷爷送到了另一所上海医生支援的东方红医院。

张天锡、王甘聪两位上海医生连夜手术,硬是把爷爷从鬼门关拉了回来。更让人动容的是,爷爷头上剩余的缝线,还是年幼的侯英勇,用自己的小剪刀,小心翼翼地剪掉的。

从此,“上海医生水平高、对人好”这句话,成了她妈妈的口头禅,也成了刻在她心里的烙印。

每天,村口都有一趟开往上海的客车经过。侯英勇看着车身上“上海”两个字,心里充满了向往。她在书里写道,那时她就想:“要是能成为这样的医生,就能帮更多人了。”

这颗种子,在1988年爷爷去世时破土而出了。妈妈红着眼眶说了一句:“要是古田医院没撤,有上海医生在,你爷爷说不定还能多活几年。”

那时她刚考上医学院,虽然因为档案错放,阴差阳错地进入了皖南医学院,但她站在爷爷坟前,默默许下心愿:将来一定要成为“上海医生”,把这份救命的温暖,传递下去。

求真与持续随访

2002年,侯英勇如愿以偿,拿到了复旦大学附属中山医院的入职通知,真正成为了她童年向往的“上海医生”。但梦想照进现实,往往伴随着巨大的挑战。

她主攻的领域是胃肠间质瘤。在当时,这是一个连良恶性判断在国内外都没有统一标准的难题。

书里讲了一个让她刻骨铭心的病例。那是在1998年,她还在安徽芜湖弋矶山医院工作时,接诊了一位74岁的老奶奶。老人胃里的肿瘤,细胞形态很特别,找不到典型的恶性证据。侯英勇陷入了极度的纠结:“报恶性,患者要承受化疗的痛苦;报良性,万一复发怎么办?”

她下班后留在科室反复琢磨,甚至跑到外科病房去问主刀医生:“要是按恶性治,您会用什么方案?”最终,在上级医生的建议下,她在报告上写了“高分化平滑肌肉瘤”——特意加上“高分化”三个字,是想给患者留一丝希望,暗示恶性程度不高。

但故事到这里,侯英勇做了一件事:她心里始终不踏实,特意抄下了患者家属的地址和BP机号,从此开启了长达十年的随访。

十年啊,这意味着在繁忙的工作之余,她心里始终牵挂着一位陌生的老人。直到2008年3月,患者的孙女在电话里告诉她:“奶奶还能自己做饭洗衣。”听到这句话,侯英勇悬了十年的心才终于放下,而她也就此顿悟。

她在书里是这么总结这个顿悟的:“其实,一个病理医生不但要做出诊断报告,还要知道患者前后的治疗,了解治疗之后的情况,还要做随访,这样才能从病人身上得到经验,再去为更多的患者服务。”

这句话,是整个侯英勇医生方法论的核心。她把诊断,从一个静态的、瞬间的判断,变成了一个动态的、长期的、闭环的追踪过程。这“多余的”一步,这“额外的”十年,塑造了她独特的行医风格。

到了中山医院后,她把这份“较真”做到了极致。为了建立中国人自己的胃肠间质瘤诊断标准,她乘着公交车跑遍上海12家医院,在肿瘤医院的档案室里通宵达旦地翻找旧病例。没有进口的先进设备,她就自己动手,用石蜡块、硬纸板反复试验,硬是发明出了能批量制作组织芯片的技术,还获得了上海市优秀发明奖。

她说:“农村长大的孩子,最不怕‘自己动手’。”二十多年过去,她和团队收集的病例超过25000例,提炼出12个关键诊断指标,建立了更贴合中国患者的诊断方法。她说:“毕竟把一些被判决坠入深谷的病人拉上来了,不用再受无妄之灾。”

精准诊断疗愈人心

书里有一个“让很多读者泪目”的故事。2022年11月,一位从黑龙江大庆来的女患者,孤身一人坐在她面前,手紧紧捂着胃部,语气急切地说:“侯医生,我等了好久,我的病肯定很重。”

然而,侯英勇打开切片盒,发现里面只有一张HE染色切片,显示的仅仅是轻微的胃黏膜炎症,连癌前病变都算不上。她如实告知:“您这只是轻度肠化生,不严重。”

话音刚落,患者突然就红了眼眶,说:“我在百度上查了,肠化生会癌变,我一个人来上海,要是得了癌症可怎么办?”

侯医生没有因为这是个“小病”而简单打发患者离开,而是心里一动,敏锐地观察到“其他患者都有家属陪同,唯独她孤身一人”。她轻声问了一句:“家里是不是遇到什么难事了?”

原来,她家里发生了一些变故,独自一人照顾孩子,身心俱疲,巨大的压力转化为了对疾病的恐惧。

侯英勇对学生说,把后面的患者稍作安抚。然后,她静静地陪着这位素昧平生的患者,对她说:“哭吧,哭出来就好了。”等她情绪平复,又帮她联系内镜中心,安排最快的复查流程,让她能尽快拿到安心的报告。

后来,这位患者复查结果依旧是“黏膜慢性炎”。她特意到病理科致谢,拉着侯英勇的手说:“您不仅告诉我病不重,还愿意听我说心里话,这比吃药还管用。”

她的“火眼金睛”,不仅用来看切片,更用来看“患者藏在表情里的心事”。

好医生是“带”出来的

侯英勇深知,一个人的力量是有限的,好医生的温暖需要代代相传。在中山医院病理科,她创立并坚持了一个长达8年的传统——每日晨课。

378期晨课,没有固定教材,却是年轻医生成长最快的课堂。她会带着大家逐张分析切片,也会讲自己当年随访患者的经历。她推行ROSE床旁快速病理评价技术,被称作“病理科送给临床医生的一支‘玫瑰’”。为了教会年轻人,她可以陪着新人在气管镜室待上整整一个月。

最难得的是,她在教学中从不回避自己的失误。她会主动跟年轻医生分享自己早年的误诊经历:“我当年也把神经鞘瘤误诊过,重要的是从错里学。”

这种坦诚,营造了一种极其宝贵的团队文化:不怕出错,只怕不成长。她不仅传授技术,更在传递一种价值观:对生命的敬畏,对责任的担当,对患者的关怀。

她从安徽山村走来,如今又带着团队回到安徽宁国义诊,重访古田医院旧址,完成一种精神的轮回。

她在书中写道:“上海医生不仅要成为医疗技术高地的代名词,更要成为医疗人文高地的代名词。” 这正是她30年行医路的写照。

责编:秦雅楠、王瑞景

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