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国内首例经脐单孔腹腔镜脾部分切除术获成功

2017-06-19 22:01:00来源:央广网
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摘要:日前,20岁女孩小美因为脾脏上长了一个巨大囊肿,囊肿压迫了腹腔器官,引起肚子痛,传统治疗方法就是必须将脾脏和囊肿一起切除。经检索文献,目前全世界所报道的单孔腹腔镜脾部分切除术只有1例经肚脐完成,新桥医院肝胆外科完成的该例手术是全世界范围内成功开展的第2例。

央广网重庆6月19日消息(记者刘湛 通讯员李春梅)日前,20岁女孩小美因为脾脏上长了一个巨大囊肿,囊肿压迫了腹腔器官,引起肚子痛,传统治疗方法就是必须将脾脏和囊肿一起切除。但第三军医大学新桥医院肝胆外科采用高难度的经肚脐单孔腹腔镜脾部分切除术,不但保住了部分脾脏功能,还完美地为小梅实现了手术“无疤”,成为国内第一个吃螃蟹的人。据悉,此手术的成功标志着重庆脾部分切除术达到国内领先水平。

家住重庆璧山的小美半个月前出现肚子痛,在第三军医大学新桥医院肝胆外科经腹部超声和CT检查,发现她的脾脏下极有一个直径约15厘米大的巨大囊肿,囊肿将临近的肝脏、胃等腹腔器官压迫变形,如果不切除脾脏病变组织,患者的腹痛及压迫症状会进一步加重并随时有破裂大出血的危险。按常规治疗方案需切除整个脾脏,脾脏一旦全部被切除,将影响人体免疫功能,而且无论是开刀手术或是普通腹腔镜均会给患者留下或大或小的腹部伤疤,这会对年仅20岁未婚的小美今后的健康和生活带来困扰。术前,该院肝胆外科进行了充分讨论和论证,决定为患者实施经脐单孔腹腔镜脾部分切除手术,这样既能为小美保住脾脏功能,又能达到美观的效果。

术中,该手术在肝胆外科李靖主任的直接指导下,由郑璐副主任主刀,专家们仅在小美脐部经脐窝纵行做一个2.5厘米的切口,然后将手术器械经脐孔进入腹腔,实施精准微创操作,手术历时2个半小时顺利完成。小美术后次日下床活动并进食,术后复查各项指标均正常,于近日康复出院。

据第三军医大学新桥医院肝胆外科副主任郑璐介绍,经脐单孔腹腔镜手术是近年来开展的微创外科新技术,通过该技术完成的腹部手术可以达到最极致美观效果。脾脏是人体最大的免疫器官,具有“血供丰富,质地脆弱”等特点,无论是脾脏良性肿瘤或是外伤性脾破裂,将整个脾脏完全切除的手术相对比较成熟和安全,但对一些脾脏良性疾病和外伤来说,切除整个脾脏会影响患者术后免疫功能。而脾脏的部分切除,外科医生就像是在切一个“血豆腐”,不但实施难度大,术中大出血风险高,目前也仅在国内少数大型医疗中心开展。而将单孔腹腔镜和脾部分切除两者结合完成,这个手术对医生是一个巨大挑战,犹如在刀尖上舞蹈,但患者能最大程度获得微创美观效果和免疫功能的保留。

经检索文献,目前全世界所报道的单孔腹腔镜脾部分切除术只有1例经肚脐完成,新桥医院肝胆外科完成的该例手术是全世界范围内成功开展的第2例。相对于传统常规的腹腔镜手术,该手术利用人体天然的“瘢痕”——肚脐置入特殊的微创手术器械完成,顺利切除病灶后,医生精心为患者重塑一个新的“肚脐”,通过脐孔皱襞的掩盖,切口愈合后腹部无明显手术瘢痕,能达到真正“无疤”效果。

责编:海闻

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