人吃五谷杂粮，哪有不生病的，生病就得吃药。时间长了，不少人家里能清理出一堆过期药品。
最近，蓝蓝天工作室记者的邻居徐大姐，就为家里不少过期的药品发了愁：扔了吧，怕有环境污染，使得环境“生病”；不扔吧，还真不知道怎么处置。
和徐大姐有同样烦恼的人，真不在少数。我国目前过期药品处置的情况如何，怎样既能做到环境友好又能方便百姓？
过期药品，别随便丢。勾犇绘
过期药属于危废，不能作为一般生活垃圾处理
根据《国家危险废物名录》，生产、销售及使用过程中产生的过期失效的药品属于危险废物。与一般废弃物不同，危险废物危害更大，随意排放、贮存的危废，在雨水、地下水的长期渗透、扩散作用下，会污染水体和土壤，进而影响人类健康。
究竟怎么影响人类健康？咱们拿水体的抗生素超标举个例子。清华大学环境学院教授余刚表示，地表水中的抗生素主要来源于生活污水、养殖业废水、医药工业废水的排放，过期药品的不当处置也会导致抗生素等药物进入水、土壤等环境。水里有抗生素残留，人会通过这个渠道不当摄入，那肯定会对健康带来一定风险。
危害不小的过期药品，一年产生总量有多少？讲真，蓝蓝天工作室一直没有找到确切的数据，目前的估算来自几年前广药集团白云山药业所做的一项调查，当时的数据显示，我国约有七成家庭备有药箱，全国一年过期药品约有1.5万吨。
“严格地讲，我们目前对过期药品年产生量还缺乏准确的数据，也就是说还处于底数不清的阶段。”中国环境科学研究院固体废物所研究员王琪说，一些过期药物进入环境后，可能会导致一些微生物变异，比如更多耐药细菌的出现等等，都会对环境及人体健康造成危害。
王琪认为，过期药品的最大危害在于其不确定性。由于涉及的种类过于庞杂，导致废弃物的成分极其复杂，究竟对环境、对人体健康产生何种影响、什么程度的影响，存在很大不确定性，没人说得清楚。
现有回收渠道要么不方便，要么知晓率过低
徐大姐觉得，药店、医院都应该是过期药品回收的渠道。她特意跑到家门口的嘉事堂药店咨询了店员，结果店员说，回收就要申请危废转运等资格，他们做不了，还劝徐大姐分散扔掉就好。
药店说的没错。环境保护部土壤污染防治司化学品处有关负责人表示，考虑到来源分散，难以集中回收处理，参照国际惯例，对家庭日常生活产生的废药品及其包装物，我国目前实行了豁免管理制度。根据《危险废物豁免管理清单》，家庭产生的废药品及其包装物在未分类收集的情况下，全过程不按危险废物进行管理；如将其分类收集，收集过程不按危险废物管理，但其运输、贮存、处置等环节，仍需按危险废物进行管理。
但是，按照今年3月国家发改委、住建部发布的《生活垃圾分类制度实施方案》最新规定，居民要单独投放有害垃圾，方案明确废药品及其包装物就是有害垃圾的一种。
既然过期药的危害都有共识，为何不能统一回收？专家表示，现阶段我们的回收处置能力还都跟不上，不统一要求回收也是不得已而为之。
可喜的是，许多地方都在开拓过期药品的回收渠道。据深圳市食品药品监督管理局王夏娜巡视员介绍，深圳市食药局承办的社区药品安全服务网目前初具规模，过期药回收箱已进入300多个社区，截至2016年底，回收家庭过期药品1100多公斤，今年一季度，又回收了近2000公斤。
除了深圳，南京、宁波、芜湖、东营、太原等城市也开展了过期药品回收工作，而且一些地方还出台了相关管理规定，但回收处理规模还都有限。
早在2011年，北京各区县药监部门就在各辖区设置了过期药品回收箱。朝阳区2016年公布了辖区93个回收点，记者电话咨询了双井社区两个街道的回收点，都表示已无设置；在记者所居住的街道，虽然11个社区的回收药箱还在，但居民的知晓率非常低，不少回收箱成了摆设。
网上也有一些回收过期药的渠道，比如广药白云山就有微信公号，可以提供接收过期药的信息。但操作环节多，药品打包费工费时，运费也要自理，这就让很多人望而却步了。
回收工作谁来承担，“深圳经验”是否值得推广？
药企做回收，是不是因为这是“循环经济”，有利可图？相反，过期药是国家明确规定的危废，不仅不能循环利用，而且转运、处置都有严格的规定，绝对是赔钱的买卖。按照2014年北京市物价局的收费标准，医疗废物处理价格为每吨2407元，这只是从收集到处置费用的一部分。
分散的危废源，高昂的成本，诸多因素让过期药回收成了各地的难题。那么，在国家尚无统一要求的情况下，谁来承担这一工作？
在深圳福田街道，社区服务中心将过期药密封打包，贴上标签，注明回收点及经手人、回收单位及经手人、回收日期等信息。过期药被送至依据市药监局标准建设的仓库，统一进行无害化处理。同时，整个回收过程运用信息化手段进行流程跟踪，保证了过期药从回收到销毁各环节的衔接、监督和监控。
这样的规范管理，源自深圳市食药局政府购买服务。
“深圳经验”是否值得推广？王琪表示：“有财力的地方这么做，当然是对环境有益，但‘谁污染，谁付费’，这是基本原则，政府埋单用财政的钱，替多拿药的人付账，从某个角度讲也有不公平在里面。”
他认为，按照现在情况，以生产者责任延伸的方式来解决这个问题，似乎更适合。药品生产厂家以原有销售渠道（医院、药店）回收家庭产生的过期药，这样的路子更顺畅。虽然生产者会将回收处置成本放在药品定价中，但这也是公平合理的。
这几年，“水十条”“土十条”相继出台，对污染防治提出了新要求。管住污染源是环境治理的重要一环，散在的危废同样得管起来。在这样的形势下，很多专家呼吁，对过期药管理的规定要统一加严。
对此，环保部土壤司化学品处有关负责人表示，环保部已有此打算，下一步，将配合食品药品监管局、卫生计生委等相关部门，尽快建立全国统一的过期药品回收机制，完善相关法规，切实保障人体健康和环境安全。（人民日报中央厨房·蓝蓝天工作室 孙秀艳 林丽鹂）
责编：朱箫、总编室
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